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精细化医保管理,助力医院高质量发展——南京市中心医院召开2023年度医保工作会议

发布时间:2023-08-21 浏览:3702 次

为促进医院管理精细化,诊疗行为规范化;强化医保相关文件的理解,探讨医保工作中面临的实际问题,寻找可行的解决办法。810日下午,南京市中心医院召开2023年度医保工作专题会议。相关院领导、职能科室负责人、临床、医技科室主任、护士长、医保联络员及部分医护人员参加会议,会议由分管副院长罗倩主持。

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医保办主任许涛分析了20231-6月医保病人诊疗数据,解读了近期医保政策,指出了医保门诊工作中的注意要点。病案室孟娟同志就主要诊断及手术填写存在的相关问题进行了总结、分析。外科、内分泌科负责人作了现场交流汇报,对病区2023年度医保运行情况进行了分析,并就工作中遇到的问题及科室的发展方向进行了交流。

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副院长罗倩对医保DRG病组详细分析,通过强大的数据支撑,对优质病组和亏损病组进行了解读,分析了未精准入组的病例,并进行了纠偏;对医保高铁进行了细致的培训;提出严格规范医疗行为,提升医疗质量,构建和谐的医患关系;节约资源,合理使用基金,减轻患病人群的医疗费用负担,为人民群众提供更优质的医疗服务;会上学习氛围浓厚,问题讨论热烈而有针对性。

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党委副书记、院长顾平强调:医保政策的理解与各项工作息息相关,医保高铁、医疗质量、编码入组及成本控制相当重要,必须明确工作任务和时间节点,完善考核制度,加强监督管理。

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党委书记印小荣指出,2023年上半年医院严格落实DRG付费改革工作要求,深入推进“制度建设、人员培训、数据评估”等工作,对于各项工作的稳步推进,及取得的阶段性成效表示了肯定。他就下一步工作提出了三点要求:一、职能部门认真研究医保政策,确定工作目标,对运行数据定期监测分析,加强与临床科室的沟通协作,指导解决问题,规范医疗行为。二、加强专科建设,提高医疗服务技术,提升服务能力,进一步夯实发展基础;三、要在DRG支付运行中总结经验,做到DRG支付下精细化管理。

全院职工要不断学习,深入研究、更新观念、提升能力,适应新形势下医保改革的步伐,助力医院高质量发展。