今年以来，我市出台了一系列医疗保障改革举措，更好保障群众“病有所医”。3月3日，南京市委市政府召开新闻发布会，市医保局相关负责人详细解读包括降低职工医保参保单位缴费率，推进DRG(疾病诊断相关分组)付费方式改革，调整部分医疗服务项目价格等一系列措施，为企业和个人减负。

2022年1月1日起，我市正式实施DRG付费方式改革。

DRG称为诊断相关分组，是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。直白地说，单病种付费是按照一种疾病一个价格支付医保费用，DRG是按照分组规则把同质化相近的一组病种归类，成为一个付费单位。DRG相当于一个度量衡，让医院通过互联网医疗、大数据分析等手段为患者提供有价值的服务，也建立医患同盟和利益共同体，致力解决“看病难、看病贵”问题，并实现低耗高能的医疗效果。

市医保局党组书记、局长、一级巡视员刁仁昌介绍，从1月份情况看，运行过程平稳有序。“目前来看，控费成效初步显现。”刁仁昌表示，目前全市98家参改医疗机构发生住院费用同比下降6.87%，医保基金支付总额同比下降9.81%。此外，患者负担有所下降。“参保患者次均住院费用同比下降13.42%，按照基本医保报销比例估算，患者个人负担同比减少650元/次。”南京正式实施DRG付费方式后，月度结算明显提速。刁仁昌介绍，加快病案数据上传、病例分组后，费用结算、基金划款等环节工作时效，比改革前提前7天左右完成结算，支持医疗机构发展。

正式实施付费方式改革后，南京支持中医药传承发展。在全国率先明确51个特色中医DRG病组，在病组点数上向中医倾斜支持。并助推分级诊疗发展，“明确36个基础病组，适应分级诊疗改革的要求，把常见、多发、难度不大的住院病例向有条件的二级医疗机构引导。比如浦口区中心医院，1月份基础病组住院治疗同比增加33例，增幅达11%。”

从成效来看，改革措施同样医院管理也同步提升。市医保局在南京“医保高铁”手机云平台开辟DRG专区模块，按照管理层次、机构级别和时间跨度等不同维度，动态展示医疗机构住院病案分组、付费、效能、排名等120余项DRG改革相关指标参数，为促进医保管理与医院管理互相融合、共治共享提供了有力工具。