春季天气变化比较快，且日夜温差比较大，如果不注意保暖，就容易感冒。有些病人出现头痛脑热、鼻塞流涕，以为休息一下，吃点感冒药就好了。谁知几个星期过去了，头痛和鼻塞的症状非但没有减轻，反而越来越重，鼻涕也由清水涕变为浓涕，有些连耳朵都不舒服了。还以为自己得了顽固的“感冒”，其实他们可能是得了鼻窦炎。

鼻窦炎该如何治疗呢？今天小林医生和大家聊聊鼻窦炎。

什么是鼻窦炎？

我们的鼻窦是鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔，它的内表面覆有鼻窦黏膜，有开口与鼻腔相通。鼻窦有温暖、湿润我们呼吸的空气，并对发音起共鸣作用的功能。鼻窦通常是无菌的，但我们的鼻腔、鼻咽部因为与外界相通，因此有一些细菌存在，这些细菌通常毒力不强，可以跟我们的身体暂时“和平共处”。

但当我们的免疫力下降，比如说着凉了、感冒了、过敏性鼻炎长期发作时，鼻黏膜严重充血、鼻涕大量分泌，而致病原和鼻涕长期滞留在我们的鼻腔、堵塞窦口，自然就会侵犯鼻窦，引发鼻窦炎。

鼻窦炎是临床常见多发疾病，常继发于上呼吸道感染，虽与上呼吸道感染一样普遍，但未得到应用重视。鼻窦炎不仅可引发鼻塞、流涕和继发听力损害，同时也可能继发下呼吸道反复感染及鼾症等，严重影响患者及其家庭的生活质量。

鼻窦炎的常见症状有哪些？

01大量流脓涕

感冒一般会流少量的清水样鼻涕，后期会转为白色或黄色浊涕，偶尔会流出鼻腔，但总量不多。而急性鼻窦炎的鼻涕往往量很大，是黄色、白中带黄或是黄绿色，质地比较浓稠，有时候还会带有臭味，这是一个很重要的鉴别点。

02鼻音重

鼻音重是急性鼻窦炎的特征性症状，鼻窦炎时产生的分泌物堵塞窦腔，鼻甲黏膜充血水肿，导致共鸣部分或全部消失，就会出现说话鼻音重的表现。

03头痛、头晕

急性鼻窦炎发作时，容易出现头部胀痛、头晕的情况，被阳光直射或者遇热后会加重。严重时，面部会有胀痛感，被按压后痛感更甚。

04嗅觉减退或消失

急性鼻窦炎发作时，鼻腔粘膜充血肿胀、流涕，阻塞鼻腔的气道，会使到达嗅区的嗅质分子减少而使得嗅觉减退。

05鼻后滴漏引发咳嗽

急性鼻窦炎因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部，也会引发咳嗽。这样的咳嗽可能是干咳，也可能是有痰，尤其是夜间更明显，这与夜间躺下时体位改变，鼻涕向后滴到咽喉引发的刺激有关。

得了鼻窦炎要不要就诊？

一般情况症状在7-10天内能够缓解，需要注意休息。

如果症状在7-10内逐渐加重，或无明显好转，或起初好转之后又加重复发的，那就需要就诊。

值得注意的是，如果出现以下几种情况需要立即就诊：发热超过38.9℃；头面部疼痛剧烈；看不清东西或复视；思维不清；单眼或双眼肿胀发红。

鼻窦炎如何治疗？

一般采用生理盐水冲洗鼻腔或局部糖皮质激素+口服抗炎药+口服粘液促排剂，患者要严格遵医嘱执行。对于没有高血压或心脏病的患者，医师可能会短期局部使用鼻腔血管收缩剂（不超过7天）。

另外一些患者会反复出现鼻窦感染或症状持续2-3个月以上，为“慢性鼻窦炎”，此时需要进一步详细检查：

1.鼻窦CT及MRI平扫明确感染范围。

2.鼻内镜观察鼻腔内部情况。迁延不愈的，建议手术治疗。

【特色治疗】

我院耳鼻咽喉科设有特色鼻腔冲洗及中药穴位贴敷治疗。具体可以至门诊二楼耳鼻喉科咨询。

门诊耳鼻喉科电话：025-68781617

撰稿：林参、陆正娟

审核：李炜虹、高荣

校对：王俐

发布：杨效斌