您是否知道，高血压和糖尿病患者即使肾功能正常，也可能存在早期肾损伤？而尿ACR（尿微量白蛋白/肌酐比值）就是捕捉这一隐患的关键检查！今天，让我们一起揭开这项“肾脏健康哨兵”的神秘面纱。

一、什么是尿ACR？

尿ACR是尿微量白蛋白（mALB）与尿肌酐（Creatinine）的比值，通过随机单次尿样即可检测。相比传统24小时尿蛋白定量，它更便捷、更准确，能敏感反映肾脏滤过功能的早期损伤。  是早期发现肾脏损害的“黄金指标” 。

正常值参考：

＜30 mg/g：正常  

30-300 mg/g：微量白蛋白尿（早期肾损伤预警）  

＞300 mg/g：显性蛋白尿（需紧急干预）  

二、哪些人需要查尿ACR？

1. 糖尿病患者：长期高血糖易损伤肾小球。  

2. 高血压患者：血压控制不佳可导致肾动脉硬化。  

3. 心血管疾病患者：蛋白尿是心血管风险的独立预测因子。  

4. 肥胖、代谢综合征人群：胰岛素抵抗可能累及肾脏。  

5. 有肾病家族史或长期服药（如非甾体类抗炎药物）者。  

注意：

即使尿常规蛋白阴性，也可能已出现微量白蛋白尿！尿ACR是更敏感的“侦察兵”。

三、检测注意事项

1. 样本要求：晨尿或随机尿均可，无需24小时留尿。  

2. 避免干扰因素：

（1）剧烈运动后、发热、月经期可能假性升高。  

（2）检测前避免高蛋白饮食。  

3. 重复检测：若结果异常，建议3个月内复查2-3次以确认。  

四、结果异常怎么办？

微量白蛋白尿阶段：通过控制血糖、血压、低盐低蛋白饮食可逆转。  

显性蛋白尿阶段：需肾内科专科治疗，延缓肾功能恶化。  

联合检测：建议同步评估肾小球滤过率综合判断。  

五、温馨提示

肾脏损伤往往悄无声息，尿ACR是“防微杜渐”的重要工具！尤其糖尿病或高血压患者，建议每年至少检测1次。早发现、早干预，守护您的“生命过滤器”！

如有疑问，欢迎咨询我院医学检验科或肾脏内科专科医生！