“本来以为做完手术就能高枕无忧了，没想到术后血压的波动也潜藏着风险。感谢南京市中心医院与鼓楼医院联合病房为我‘量身定制’降压治疗方案，保障了我的生命安全！”近日，在南京市中心医院心血管病区，平稳出院的小李连连向医务人员表示感谢。

原来，正值36岁壮年的小李已经拥有超过10年的高血压病史，尽管长期使用药物治疗，血压控制仍然不理想。病情一再发酵，2020年小李开始出现剧烈胸痛的症状，经检查，确诊为A型主动脉夹层。这是一种由于主动脉血管内膜撕裂而引发的极其凶险的疾病，在医生的建议下，小李顺利接受了手术治疗，病情终于稳定了下来。

做完手术就可以高枕无忧了吗？抱着这样的侥幸心理，回家后，小李并没有重视自己的血压管理，长期以来血压大幅波动。今年7月，小李再次出现胸背部剧烈疼痛的症状，检查发现主动脉夹层术后假腔由于血压冲击而增大，随时可能导致大出血进而危及生命！情况危急，经专家深入讨论和综合评估，小李再次接受了全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术，术后恢复良好。

“主动脉夹层是一种危重症心血管疾病，病死率高，手术后必须严格控制心率和血压，防止夹层再发，患者要一定要重视起来”，医生强调。为了寻求更好的血压控制及术后康复治疗，小李于今年8月27日转至南京市中心医院心血管科高血压诊疗中心。“病人刚入院时血压波动幅度大、血压没有明显节律，情况不太乐观，加用常规降压药物效果也十分有限，需要持续使用静脉降压药物实现快速降压。”联合病房的专家为小李进行了详细检查和初步诊断。

随后，医生对小李的高血压病因进行全面排查，并综合考虑各种因素为其“量身定制”治疗方案。“不同病人的健康状况、生活习惯不同，在联合病房内，我们能够更加精准地掌握小李的病史资料和治疗情况，结合人工血管的特点，与高水平专家协同为他制定专业化、个性化的降压治疗方案，降压效果十分显著。”经过一周多的积极治疗，小李的血压逐渐稳定，成功停用了静脉降压药，身体状况恢复良好。目前，小李已经好转出院。

心胸外科以手术治疗为主，解决那些需要“动刀子”的心血管问题，而手术后的血压等基础病的管理及术后康复也是疾病治疗的重要组成部分。今年8月，南京市中心医院成立老年心脏病中心，携手南京鼓楼医院心脏外科启动联合病房建设。小李是联合病房成立后中心接收的首例大血管术后患者，治疗过程中，两院专家协同制定个性化治疗方案，着力提升同质化诊疗水平，对加速患者康复进程、提高患者生活质量而共同努力，充分展现了联合病房的优势。下一步，医院将拓展联合病房的内涵和外延，实现医疗资源的最大化共享和优势互补，为患者提供更加连续、标准化、规范化的医疗服务。

【科普时间】

主动脉夹层术后注意事项，你不可不知的事！

主动脉夹层，是一个让人闻风丧胆的疾病，其起病急，死亡率高，致残率高。随着医学的不断发展，主动脉夹层的诊疗效果得到了很大提高。但是，无论是采取药物保守治疗、腔内修复术抑或外科手术等治疗方法，主动脉夹层患者均需长期乃至终身进行规律的随访。即使手术康复出院的患者也有可能发生新发夹层、脏器缺血、动脉瘤形成或破裂等并发症。

那么，主动脉夹层术后有哪些注意事项呢？

1.严格控制血压：术后血压控制至关重要，患者需遵医嘱按时服用降压药物，保持血压稳定，避免波动。定期监测血压，如有异常应及时就医调整治疗方案。

2.清淡饮食：饮食应以清淡为主，避免摄入过多的盐分和脂肪。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，减少肉类和高热量食品的摄入。戒烟酒，避免辛辣刺激性食物。

3.注意休息与活动：术后需注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。根据身体恢复情况，逐渐进行适量轻度活动，以促进康复。

4.定期复查：按照医生要求定期到医院进行复查，包括血压、血脂、血糖等方面的检查。如有异常或身体不适，应及时就医处理。

5.心理调节：手术可能对身体和心理产生一定影响，病人需保持积极乐观的心态，保持与亲友的沟通交流，必要时可寻求心理咨询帮助。

6.坚持服药：严格按照医生嘱托服药，不擅自停药、换药。注意药物的副作用和不良反应，如有异常应及时向医生汇报。

7.避免诱发因素：避免情绪激动、便秘等可能诱发血压升高的因素。

我们也提醒广大患者，血压管理至关重要，一定要密切关注并积极配合医生的治疗建议。让我们共同关注心血管健康，为自己和家人的幸福保驾护航！

编辑：佟宵月

审核：万小勇、朱宝华、顾明霞

校对：王俐、闫庆文

发布：杨效斌

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