今年92岁的刘爷爷，两年前曾因胆总管结石接受治疗。最近，腹痛再次袭来，家人匆匆将他送至南京市中心医院就诊。入院后，医院第一时间开通老年患者急救绿色通道，快速完成磁共振胰胆管成像检查，确诊为胆总管结石复发，需紧急手术干预。

“老人各项身体机能不如年轻人，而且有既往病史，治疗方案必须兼顾疗效与安全”。普外科团队联合院内多学科专家共同参与评估，在完善各项术前检查、排除禁忌症的同时，反复推演手术细节，最终确定采用腹腔镜+胆道镜“双镜联合”的微创手术方案，一次性完成探查、取石、置管、切除胆囊等步骤。术中出血量微少，病灶被顺利清除，胆道的原有结构与生理功能也得到完好保护。

术后，医生为老人量身定制了专属术后康复方案，从饮食调理、疼痛管理到康复指导全程细致照护，在护理人员的精心护理下，刘爷爷各项检查指标迅速趋于正常，不久便顺利下床活动，脸上也重新绽放出了久违的笑容。

【科普时间】

胆管结石是如何形成的？

胆管结石通常与胆汁成分失衡、流动不畅或反复感染有关。随着年龄增长、饮食结构变化，或患有胆囊疾病、糖尿病等，胆汁中胆固醇或胆色素容易过饱和，逐渐结晶形成结石。既往有胆道手术史、胆道解剖异常的人群，复发风险相对较高。

如何精准发现胆管结石？

了解病因后，如何精准发现结石是关键。目前，磁共振胰胆管成像（MRCP）是主流检查手段。这项“不打针、不流血”的技术能清晰呈现胆管与胰管的立体影像，如同绘制“胆道地图”，让结石无处隐藏。

MRCP主要应用于两大系统：

1. 胆道系统：精确定位结石、诊断胆道梗阻、炎症、肿瘤及先天变异。

2. 胰腺系统：评估胰管状况，诊断胰腺炎、胰管病变及肿瘤。

微创手术有哪些优势？

对于需手术的患者（尤其高龄体弱者），腹腔镜+胆道镜“双镜联合”微创手术已成为优选方案。手术仅需几个小孔：腹腔镜提供高清放大视野，胆道镜则深入胆管内部，直视下精准取石。相比传统开腹手术，能够最大程度保护胆道正常结构与功能，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势。

日常生活中如何预防胆管结石？

1.饮食清淡，少油腻，多摄入蔬果与膳食纤维；

2.规律进食，避免长时间空腹；

3.适当运动，维持健康体重；

4.定期体检，尤其是有胆石病史的中老年人。

南京市中心医院作为三级老年病医院，聚焦多领域外科疾病诊治，开展腹腔镜、血管介入等微创技术，打造了胆石病、甲状腺乳腺结节、老年疝病、泌尿结石、静脉外科等特色专病中心，在高龄、急危重症患者救治方面积累了丰富经验。医院将依托老年病防治研究中心重点项目，在诊疗技术创新、服务模式优化等方面持续发力，为更多高龄患者提供优质、温暖的外科诊疗服务，助力实现健康老龄化。